2022.02.22
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作者：財團法人雅文兒童聽語文教基金會／馬英娟聽力師
每個父母都期望孩子擁有幸福的未來，想著孩子以後可能是運動高手，可以跑得快、跳得高，又或許想著孩子未來既可以彈奏樂器，又能夠唱出動聽的歌曲。當然也期待著將來入學順利，學習之餘還能在學校交到知心朋友。
而想成就這些繽紛多彩的未來，除了需要努力，其實還有一個重要條件：孩子的聽力健康！仔細想想，運動員要能聽從教練的指令才能有效地進行訓練；彈奏樂器和唱歌要能聽懂節拍、分辨旋律；上學則要能理解老師講授的內容，跟同學及朋友互動更需要有良好的傾聽與回應技巧，「聽」一直在生活中扮演著重要角色，有了它，才能「說讀寫」樣樣精通。
聽力損失是看不見的障礙
聽覺不只能讓我們覺察環境中的危險，也幫助我們在群居生活中溝通交流。然而，我們卻很難察覺他人的聽力問題，因為我們直覺地會認為有耳朵就代表聽得見，但其實，許多聽力受損者的耳朵外觀與其他人無異，偏偏就是無法聽到及理解聲音訊息，這也讓聽力損失成為一種隱形障礙。
根據國民健康署的統計，每一千個新生兒中，就有3到4名寶寶罹患先天性聽力障礙，延續這個統計，當孩子成長到幼兒園的年紀，聽力受損的發生率更提高至千分之六。連大人都仰賴健康聽力來溝通交流，更遑論還在學習階段的孩子若患有聽力損失而未被發現，會造成多麼大的影響。
兩階段聽力篩檢，守護孩子的發展黃金期
為了幫助父母及早發現寶寶和幼兒園孩子的聽力問題，政府多年來一直致力推動「新生兒聽力篩檢」及「學前兒童聽力篩檢」，其中衛生福利部國民健康署自101年3月15日起，全面補助新生兒聽力篩檢，讓家長無須負擔費用就能得知寶寶的聽力健康狀況。如今此專案即將屆滿十年，希望透過本文讓大家對守護聽力健康有更全面的了解。
新生兒聽力篩檢是在寶寶出生後24小時直到出院前執行。主要使用的篩檢設備為AABR（自動聽性腦幹反應儀），檢查時會讓寶寶戴上耳機，並將三個連接儀器的感應貼片，貼在寶寶頭部及耳朵附近的皮膚上，之後經由耳機播放出滴答聲音，此時感應貼片就可接收寶寶對聲音的聽覺腦波反應，整個檢查過程不會超過10分鐘，能夠快速地讓施測者知道寶寶是否有聽覺反應。如果檢查結果順利通過，代表寶寶目前的聽覺功能健康正常。
然而，通過新生兒聽力篩檢的寶寶，仍有可能在成長的過程中因為疾病或其他特殊因子，導致聽力問題，所以進入幼兒園後，衛生局還會安排孩子接受學前聽力篩檢，以幫助家長及早覺察問題。
學前篩檢的年齡大約為中班時期，執行篩檢的公衛人員會使用攜帶型的聽力檢查儀，測試過程中孩子會配戴頭戴式耳機，再依照篩檢人員的指示，做出聽到聲音後舉手的動作。測試的聲音頻率為500、1000、2000及4000Hz，這些聲音頻率與孩子未來學習所需要聽到的訊息有關。萬一孩子不理解篩檢人員的指令，無法完成檢查，家長也會收到通知單，鼓勵帶至醫院完成必要測試。
篩檢未通過，怎麼做？
上述說明了篩檢的重要性，但篩檢其實只代表著一個開始，真正能幫助孩子的關鍵是「追蹤和矯正」。
有些家長或許已經接到孩子篩檢不通過的訊息，但卻認為「他都有聽到啊，只是反應稍微慢一點而已」、「大隻雞慢啼嘛，小孩子學說話本來就有早有晚啊」，而合理化孩子口語和聽覺反應不佳的狀況，台南市衛生局的第一線夥伴和眾多專業人員對這樣的情況感到擔憂，因為，聽力損失有輕微到嚴重的程度差異，篩檢不通過並不代表孩子完全無法聽到聲音，有些孩子的狀況是能夠聽到但卻聽不清楚聲音細節，若不經過專業的醫療檢查，是無法得知未來的影響性的。
也正因為聽力健康對孩子的聽語學習極為重要，衛生福利部於111年1月1日起也修正了「身心障礙者鑑定作業辦法」，其中第八條附表二便明定，未滿六歲輕度聽損鑑定標準放寬，從現行「介於45.0%至70.0%」調整為「介22.5%至70.0%」，說明以前無法取得聽損鑑定的輕微聽力損失孩童，現在得到政府及專業人員更多的重視，也因此鼓勵家長正視孩子潛在的聽力問題，及早就診！
最後，附上國民健康署公布的各地聽力確診醫院資訊，https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/531/File_17046.pdf，若孩子的聽力篩檢沒通過，及早就診、把握聽力追蹤及矯正的黃金時刻，將來才能聽說讀寫樣樣好！
