2025.11.06
發表人：王子宜 / 聽力師
不知道爸爸媽媽們是否曾有疑問：「我的孩子已經戴助聽器，也聽得到聲音了，為什麼還需要上課呢？」
其實，從「聽到聲音」到「聽懂內容」，再到「能夠理解並表達溝通」，這中間有許多重要的過程，就像我們學習一種新的語言時，並不是聽到就能立刻聽懂，而是需要透過不斷的學習、吸收與練習，才能真正掌握。
一般我們會將聽能發展由簡入深分為四個階段：察覺（Detection）、分辨（Discrimination）、辨識（Identification）與理解（Comprehension），但在實際學習過程中，彼此之間環環相扣、密不可分。
對有聽力損失的嬰幼兒而言，從「聽見」到「聽懂」的過程，並不只是聲音接收而已，更需仰賴合適的聽覺輔具（如助聽器或人工電子耳）、聽能管理（如定期檢查與調整）、及聽能溝通訓練，才能真正發揮早期療育的最大效益，幫助孩子建立順暢的溝通管道。
一、良好聽能管理為孩子建立聽語學習基礎
孩子的聽覺輔具都到位了嗎？隨科技進步，聽覺輔具的功能日新月異，然而在臨床實務中，即使孩子的聽損程度相同、配戴相同型號的助聽器，實際的聆聽表現仍有所差異，這些差異可能來自耳道大小、耳蝸毛細胞受損程度，或大腦處理聲音能力等因素。
因此，為了確認在配戴輔具後是否已達到理想矯正效益，除建立良好穩定的配戴習慣外，建議透過完整檢查與評估（見圖一），並根據結果做設定優化，以最大化輔具使用成效。
此外，也鼓勵家長與孩子共同參與聽能管理的過程，並在未來逐步將責任交棒給孩子，培養他們自主與自信的聽能管理能力。
延伸閱讀：聽能管理做得好， 聆聽學習沒煩惱【NO.45 一次看懂聽能管理】
二、個別化訓練與聽語成效
研究顯示，無論聽損的程度為何，只要接受完整且有系統性的聽能復健訓練，都能對生活品質產生正向效益。接受訓練者在聽語表現上普遍優於未接受者，而這樣的成效並不受聽損程度、年齡、性別，或所使用聽覺輔具的種類與等級所影響。
最關鍵的因素在於，配戴合適的聽覺輔具後，能進行個別化的聽能訓練課程。這不僅對處於學語黃金期的嬰幼兒至關重要，對成人或學語後才出現聽損的族群也同樣有效。透過訓練，可以幫助大腦重新建立聽語區塊的連結，進而提升聽語理解與溝通能力。值得一提的是，部分研究顯示，成人或學語後聽損者只需幾週的訓練，就能看見明顯的進步與成效，顯示聽能復健在語言發展與生活適應中，扮演著不可或缺的角色。
以雅文基金會使用的聽覺口語法教學為例，課程開始前，教師會確認個案是否已配戴適當的聽覺輔具，例如助聽器或人工電子耳，確保其具備基本的聽覺接收能力，接著，安排一次完整的聽覺口語評估課程，藉此全面了解個案目前的溝通能力與學習需求，評估內容涵蓋五大核心領域，包括：「聽能、說話、語言、認知、溝通」，以掌握孩子的現況，並設計出具體且個別化的教學目標與策略，以更貼近他們的實際需求，幫助其在聽語發展的道路上穩健前行。
三、融入生活及校園情境
無論進行何種聽能訓練課程，相對於教室內的練習，其成效更仰賴日常生活中的持續應用，因為聆聽與語言的學習是持續且自然發生的過程，尤其對嬰幼兒而言，最常接觸的語言互動對象就是主要照顧者，而主要照顧者也正是最重要的老師，透過家庭與教學端的雙向合作，孩子才能在自然、豐富的語言環境中穩定發展聽語能力。
此外，學校等複雜的聆聽情境對聽語能力與溝通技巧的要求更高，因此也需特別關注孩子在校園中的適應與學習狀況，避免潛在困難被忽略。
穩定配戴設定合宜的聽覺輔具，是開啟孩子聆聽學習的重要基礎。透過系統化的聽能訓練，我們能協助孩子重建有效的聽覺通道，讓大腦學會「聆聽」，並將此能力延伸至校園，甚至未來的職場。
同時，輔具的狀態與設定需定期評估與追蹤，以確保效能維持最佳，並將聽能訓練融入日常互動，能進一步強化聽覺通道，促進聽語能力的穩定發展。透過專業支持與家庭合作，孩子將在溝通、學習及社交上展現穩步前行，邁向自主且自信的未來。
參考資料：
- Norman P. Erber (1982). Auditory Training. Alexander Graham Bell Association for the Deaf & Hard-of-Hearing.
- 林桂如等（2025）．以家庭為中心的聽覺障礙早期療育（二版，130-131頁）．心理出版社。
- Brodie, A., Smith, B., Ray, J. (2018) The impact of rehabilitation on quality of life after hearing loss: a systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 275, 2435-2440.
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